Indmeldelse i Hobro Fiskeriforening og evt. ansøgning om bådplads
Navn:
Adresse:
Postnr. & By:
CPR: (Bruges til forsikring)
Telefon:
Mobil:
Email:

Ønsker:

Sæt Kryds:  
Medlemsskab.
Fast Bådeplads.
Lejet bådeplads.
Skur.
 
Skal udfyldes ved ansøgning om bådeplads:
 
Tilmeld ansvarsforsikring: 1 Ja Nej
Hvis nej: 2
Forsikringsselskab:
Policenr.:
Forfaldsdato:
Hvis ja:
Ønskes tilbud på kaskoforsikring: Ja Nej
Forsikringssum Kr:

Båden:3

Fartøjsfabrikat:
Model:
Materialer:
Årgang:
Skrog/bygge nr.:
Bådens længde:
Bådens bredde:
Bådens dybdegang:
Fart knob:
Bådtype: Motorbåd
Motorsejler
Sejlbåd
Jolle
Z - Drev: Ja Nej
Tyveri alarm installeret: Ja Nej
Skal Z – drev medforsikres: Ja Nej
Motor:
Type: Indenbords
Påhængsmotor
Fabrikat:
Model:
Serienr.:
Antal HK:
Årgang:
Speedbåd Certifikat: Ja Nej
Duelighedsbevis: Ja Nej
Bemærkninger:
   
  Når du har udfyldt og sendt skemaet får du en kvitering på skærmen hvis alle felter er korrekt udfyldt. Denne kvitering bedes du udskrive ved hjælp af "Udskriv denne side" i menuen i venstre side, når du har kvitteringen på skærmen.





1 Tilmelding til foreningens kollektive ansvarsforsikring, som opkræves sammen med kontingent.
2 Hvis nej, skal oplysninger om andet forsikringsforhold oplyses og dokumentation og kvittering herfor skal forevises kassereren.
3 Oplysningerne bruges ved tildeling af bådeplads, samt ansøgning om kaskoforsikring.